Page 17 - 502_Memo

Oplo|enje i kontracepcija

Oplo|enje u u Nekoliko metoda kontracepcije

plo|enje je spajanje mu{kog gameta (sper-
Omatozoida) i `enskog gameta (jajne
}elije). Tokom polnog odnosa, oko
250.000.000 spermatozoida, sadr`anih u 3 ml
sperme (prose~na koli~ina jedne ejakulacije) ^ovek i njegovo zdravlje ^ovek i njegovo zdravlje
dospeva u vaginu. Svaki spermatozoid ima spirala dijafragma i spermicidna krema prezervativ
glavu (jedro sa svoja 23 hromozoma, zvano
„akrozom“), spolja{nji deo (koji daje energiju)
i bi~ (koji slu`i za kretanje). Samo 1% sper- masa) i sa vi{e slojeva malih }elija (corona ra- nih dijafragmi i membrana, koje tek spre-
matozoida dospelih u vaginu pro|e grli} ma- diata). Tokom oplodnje, samo jedro sperma- ~avaju pristup grli}u materice, oni u potpunos-
terice i dospe u materi~nu {upljinu (kiselost tozoida prodire u ovocit II, dok se sadr`aj ak- ti pokrivaju vaginalni zid pa {tite i od polnih
hemijske sredine materice ubija ostalih 99%), rozoma prosipa i razgra|uje corona radiata i bolesti.
gde nailazi na „vaginalnu sluz“ koja omo- providnu masu. ^im se taj prodor ostvari,
gu}uje spermatozoidima da opstanu 3-4 da- ovocit II osloba|a supstancu koja jajnu }eliju Hemijske metode. Re~ je o raznim kre-
na. Otud oni dospevaju u jajovode, a samo ~ini nepropusnom za novu penetraciju. mama i penama koje deluju tako {to uni{ta-
njih nekoliko hiljada sti`e do jajne }elije da bi Oplo|enje se dovr{ava deobom ovocita II, koji vaju spermatozoide.
je oplodili. izbacuje malu }eliju koja sadr`i 23 hromozo- 3. 3.
Do ovulacije dolazi kod ve}ine `ena 14. ma, zvanu „drugo polarno zrnce“ i pretvara se Spirale. U pitanju su spravice koje u ma-
dana ciklusa. Tada se sa povr{ine jajne }elije, u jajnu }eliju koja tako|e sadr`i 23 hromozo- tericu postavlja ginekolog i koje tu mogu os-
pucanjem dozrele folikule, osloba|a ovocit 2. ma. Jedro jajne }elije i jedro spermatozoida tati vi{e godina. Ima ih raznih vrsta, izra|ene
spajaju se da bi obrazovali }eliju sa 46 hromo- su od bakra i dopunjene nekim progestativom
u u Oplo|enje i usa|ivanje jajne }elije
Oplo|enje se obavlja u poslednjoj tre}ini jajovoda. Jaje zoma, ~ime je zapo~eta prva }elijska deoba da bi se poja~ao u~inak. Deluju tako {to
se u~vr{}uje za zid materice 7 dana kasnije (21/22. dana novog organizma, embriona. spre~avaju jaje da se usadi. Delotvorne su ali
menstrualnog ciklusa), kada je sluzoko`a materice pri- se, zbog opasnosti od infekcije jajovoda, {to
premljena da prihvati jaje.
izaziva sterilitet, prepisuju `enama koje ve}
imaju decu.
usa|ivanje jajeta oplo|eno
jaje Kontracepcija Pilula. Re~ je o krajnje pouzdanoj meto-
di koja se sastoji u davanju sinteti~kih estro-
rirodne“ metode. Zbog svoje nepouz- gena i progestativa, koji deluju na hipotalamus
„Pdanosti danas se ne savetuju. Sastoje se i hipofizu, da bi se spre~ila ovulacija. Hormon-
uglavnom u: prekidu sno{aja (povla~enju ske doze koje se koriste sve su slabije. @ena-
mu{karca pre ejakulacije), u Ogino-Knausovoj ma kojima je upotreba pilule kontraindikova-
metodi (apstinencija izme|u 9. i 19. dana ci- na (zbog dijabetesa i kardio-vaskularnog
klusa) ili kontroli temperature (apstinencija u rizika), mogu se propisati mikropilule samo
put jajne slu~aju porasta temperature, {to svedo~i o na bazi progesterona. One su manje delotvor-
`uto telo }elije ovulaciji). Odre|eni testovi sluzi ili mokra}e, ne i moraju se uzimati u ta~no utvr|eno vre-
koje `ena sama izvodi, omogu}uju da se odre- me. U nekim zemljama, naro~ito u anglosak-
mesto susreta di period ovulacije. sonskom podru~ju, ugra|uju se trajni potko`ni
jajne }elije i
spermatozoida implanti koji stalno osloba|aju hormone, ili
Mehani~ke metode. Delotvornije su i se to posti`e tromese~nim injekcijama hormo-
~esto su povezane sa hemijskim metodama na, ~ije je dejstvo kontraceptivno. Pilula „bu-
zbog ve}e pouzdanosti. Mu{ki prezervativ du}nosti“ ima dejstvo spirale, tj. spre~ava
(podmazan ili ne, sa ili bez spremi{ta) nudi i usa|ivanje jajne }elije.
za{titu od bolesti prenosivih polnim putem i
reda (ili ovocit II) koji prethodi jajnoj }eliji i le- od side. Ipak, mogu}i su neuspesi pa se ado- Sterilizacija. Ova metoda se ~esto ko-
pi se za zid susednog jajovoda. Ovocit II je lescentima preporu~uje upotreba pilule. Pos- risti u SAD. Podvezivanjem semenih kanala
obavijem debelom membranom (providna toje i `enski prezervativi. Za razliku od raz- spre~ava se izbacivanje spermatozoida, a u ne-
kim zemljama je dopu{teno i podvezivanje
jajnika. Po{to je re~ o trajnom sterilitetu, zahte-
va se svestan pristanak osobe koja je u pitanju,
Poba~aj mada je utvr|en niz zloupotreba u siroma{nim
zemljama Tre}eg sveta, s previsokim natalite-
oba~aj se izvodi iz dva mogu}a razloga. dejstvo koje izaziva, u sadejstvu sa prostaglan- tom, kao i kod mentalno obolelih osoba.
PU mnogim je zemljama dozvoljen voljni dinima, odbacivanje jajne }elije.
prekid trudno}e (VPT), ako se izvodi pre 12. Medicinski prekid trudno}e (MPT) dopu{ten
ili 14. nedelje posle izostanka menstruacije je u mnogim zemljama, bez obzira na odma- Mali re~nik
(amenoreje). On se naj~e{}e izvodi uz pomo} klost trudno}e. Preduslov za to jeste nedvo-
kanile povezane s aspiratorskom pumpom smislena prethodna potvrda dva lekara spe- amenoreja: izostanak mese~nog pranja.
koja se u matericu uvodi kroz vaginu (Karma- cijalista da je dete koje je na putu obolelo od
nova metoda). izuzetno te{ke bolesti, za koju je u trenutku
b
e
e
u
t
r
P
t
Intervencija traje nekoliko minuta i izvodi se uspostavljanja dijagnoze utvr|eno da je neiz- Videti: • Pubertet, str. 205
o
a
n
j
i
p
o
}
r
|
o
a
u
ambulantno, ali pod anestezijom. Poba~aj se le~iva. • Trudno}a i poro|aj, str. 208
r
T
d
mo`e posti}i i oralnim uvo|enjem mifepris- • Problemi vezani za trudno}u, str. 238
P
u
m
n
e
v
i
}
a
z
o
a
u
o
t
b
r
l
i
r
n
d
z
e
tona (RU 486) pre isteka 49 dana amenoreje. • Sterilitet, str. 239
l
i
t
r
i
e
t
t
S
e
Ovaj preparat koji ima jako progesteronsko Ilustracije 207
p
O
• Oplo|enje, str. 193
n
j
e
e
l
o
|