Page 18 - 502_Memo
P. 18

Razdoblja `ivota

            Trudno}a i poro|aj


      ^ovek i njegovo zdravlje
      ^ovek i njegovo zdravlje

                                                                                            k
                                                                                               u
                                                                                          d
                                                                                           s
                                                                                             f
                                                                                             e
                                                                                            i
                                                                                              t
                                                                                        L
                                                                                               s
                                                                                                u
             Fetus                                                                     u u Ljudski fetus u
                                                                                         j
                                                                                         u
                                                                                              s
                                                                                               e
                                                                                               c
                                                                                                u
                                                                                             e
                                                                                        t
                                                                                        v
                                                                                       ~ ~etvrtom mesecu
                                                                                       e
                                                                                         r
                                                                                           m
                                                                                            m
                                                                                          t
                                                                                          o
                                                                                       Ruke su mu potpuno formi-
                                                                                       rane. Fetus ste`e i opu{ta
           aje se deli, ~ime nastaju 2, 4 pa 8 }elija. Za                              {aku, sisa prst, guta plodovu
         Jvreme njegovog {estodnevnog preme{tanja                                      vodu. Ko`a mu je tanka, ru-
                                                                                       mena i provide se krvni su-
         iz jajnika u matericu ono se pretvara u malu                                  dovi. Kosa po~inje da raste.
         loptu sazdanu od „mno{tva }elija“: to je blas-                                Funkcioni{e pribor za va-
         tocista. Spoljni zid blastociste daje trofoblast,                             renje. Formiraju se zglobovi,
         za~etak placente, ~ijim se posredstvom vr{i                                   razvijaju mi{i}i. Na kraju ~et-
                                                                                       vrtog meseca,
         razmena materija izme|u majke i deteta. Unu-                                  fetus je duga~ak 20 cm
         tra{nja pregrada blastociste razdvaja budu}i                                  i te`i 250 g.
         embrion i amnioti~ku te~nost. Oko sedmog
         dana trudno}e, blastocista se pri~vr{}uje za
         zid materice.
             Tokom prvog meseca, jaje se pretvara u
         embrion duga~ak 0,5 cm. Njegovo srce otku-
         cava ve} posle nedelju dana. Na glavi se jav-                   ~uti otkucaje srca posle 10-12 nedelja ameno-
         ljaju naznake o~iju i u{iju i javlja se za~etak                 reje.
                                                                            Drugo tromese~je. U ~etvrtom mese-
      3.  3.  mozga. Male izbo~ine nastaju na mestu bu-  Trudno}a        cu materica se uve}ava i njeno dno se zava-
         du}ih udova. U petoj nedelji embrion dosti`e
         veli~inu zrna pasulja. Izdanci udova pretva-                    ljuje. Trudno}a postaje vidljiva (uve}anje teles-
         raju se u {apice. Glava se uve}ava, omogu-  zostanak mese~nog pranja jeste prvi znak  ne te`ine za 5-7 kg. Mu~nine prestaju; na ko`i
         }avaju}i razvoj mozga.          Itrudno}e. Ova dijagnoza mo`e biti potvr|ena  se mogu javiti strije. Tokom 20-22 nedelje, na
             Po~ev od tre}eg meseca, razvijaju se or-  ve} u prvim danima izostanka pranja merenjem  ultrazvuku se mogu otkriti eventualne uro|ene
         gani i embrion je postao fetus. Jajnici i testisi  horionog gonadotropnog hormona (HCG) u  mane i, ~esto, ustanoviti pol deteta.
         po~inju da stvaraju – prvi prvobitna jaja{ca,  urinu i naro~ito laboratorijskim merenjem nje-  Tre}e tromese~je. Telesna te`ina se
         drugi prete~e spermatozoida. U ~etvrtom me-  gove koli~ine (pouzdanije) u krvnoj plazmi. Da-  uve}ava prose~no za jo{ 4 kg, fetus se okre}e
         secu javlja se kosa; u petom fetus dosti`e ve-  tum po~etka trudno}e se, naj~e{}e, procenjuje  glavom nadole i, tokom devetog meseca, gla-
         li~inu 25 cm i pliva u plodovoj vodi, koja ga  utvr|ivanjem dana prestanka poslednje men-  va se spu{ta u dno karlice. Ehografija u 33. ne-
         {titi od udara. On mo`e da guta, vari, mokri i  struacije (nedelje amenoreje), jer je ~esto te{ko  delji omogu}uje analizu rasta fetusa, ut-
         lu~i hormone. U sedmom mesecu razvijeni su  utvrditi datum samog za~e}a. Trudno}a traje  vr|ivanje njegovog polo`aja, koli~ine plodove
         glavni organi budu}e odrasle osobe. U deve-  devet meseci (280 dana ra~unato na ovaj na~in).  vode, kao i lokalizaciju posteljice.
         tom mesecu fetus je spreman da do|e na svet.  Savetuje se jedan mese~ni lekarski pregled to-
                                         kom prvih sedam meseci trudno}e, a dva to-
                                         kom poslednja dva meseca. Ukupno pove}anje
                                         telesne te`ine tokom trudno}e ne bi trebalo da  Poro|aj
                                         pre|e 10 kg.                       oro|aj nastupa u razdoblju kada kontrak-
                                            Prvo tromese~je. Prvi znaci trudno}e  Pcije materice, koje se javljaju u pravilnim
                                         sastoje se u uve}anju grudi i materice i nje-  razmacima, postanu u~estalije i ja~e. Nekoli-
                                         nom omek{anju pri ginekolo{kom pregledu.  ko dana pre toga mo`e do}i do izbacivanja
                                         Ovome se mo`e dodati i razdra`ljivost,  grudvice krvave sluzoko`e, ~epa koji se for-
                                         prohtevi za hranom ili njeno odbacivanje, ju-  mira na grli}u materice. Danas se poro|aj ~es-
                                         tarnje mu~nine. Ehografija se obi~no obavlja  to ve{ta~ki izaziva (probijanjem vodenjaka i
                                         izme|u 8. i 12. nedelje amenoreje da bi se ut-  ubrizgavanjem sredstva za izazivanje kontrak-
                                         vrdila odmaklost trudno}e, procenila vitalnost  cija), a sve ~e{}e se pribegava i epiduralnoj
                                         embriona (sr~ani otkucaji), ustanovilo da nije  anesteziji. Ve`bama disanja savremena `ena
                                         u pitanju za~e}e blizanaca ili vanmateri~na  uspeva da se pripremi za „bezbolan poro|aj“.
         posteljica                      trudno}a. Na aparatu za ultrazvuk mogu}e je
         pup~ana
         vrpca
                                             o
                                            o
                                              a
                                               .
                                           P
                                            r
                                               j
                                              |
                                         u u Poro|aj. Odvija se u tri faze: {irenje, izlazak bebe i izbacivanje posteljice.
         fetus
         materica
              r
               u
               d
            l
            o
              t
           e
           T
         u u Telo trudnice e
                n
                 i
                 c
         Trudno}a traje 9 meseci i pra}ena je znatnim uve}anjem  1 1. [irenje. Traje 2-20 h i najpre se, pod dejstvom kontrak-  tela dalje izlazi bez pote{ko}a. ^esto se vulva zaseca (epi-
                                           r
                                             e
                                           e
                                            n
                                             j
                                           i
                                          .
                                              .
                                          [
         materice, koja sa ~etiri meseca dosti`e nivo pupka.  cija, {iri grli} materice (do 10 cm), zatim i sama materica  ziotomija) da bi se smanjio pritisak na glavu deteta pri
                                         i dolazi do pucanja vodenjaka. [irenje se mo`e i ve{ta~ki  poro|aju. Po ro|enju, podvezuje se pupak bebe i zatim
                                         izazvati od strane babice ili aku{era ~im se grli} otvori  preseca i vr{i se prvi pregled novoro|en~eta.
                                         3-4 cm. Fetalni rad srca i ritam kontrakcija se stalno pra-  3 3. Izbacivanje posteljice. Organizam 20 minuta po po-
                                                                                  t
                                                                                   e
                                                                                  s
                                                                                p
                                                                                 o
                                                                                   l
                                                                                     e
                                                                                     .
                                                                                    c
                                                                                   j
                                                                                    i
                                                                               e
                                                                           b
                                                                            a
                                                                          z
                                                                         .
                                                                          I
                                                                            c
                                                                              n
                                                                               j
                                                                              a
                                                                             i
                                                                             v
          Videti:  • Oplo|enje i kontracepcija, str. 207  te na monitoru. e .   ro|aju, ponavljanjem bla`eg vida kontrakcija, istiskuje
                        n
                        t
                      k
                       o
                         r
                          e
                           p
                         a
                          c
                p
                    n
                 o
                  |
                   e
                    j
                 l
                      i
                     e
               O
                             j
                             a
                            c
                            i
                                           I
                                              k
                                          .
                                           l
                                           z
                                            a
                                             a
                                                                         placentu iz `eninog stomaka. Ona se pa`ljivo pregleda
                                               e
                                                b
                                            z
                                               b
                                         2 2. Izlazak bebe. Traje od dva minuta do dva sata, a
                  g
                   f
                h
                  r
                   a
               E
                    a
                 o
                    j
                    i
    208       • Ehografija, str. 221     maj~ina naprezanja potpoma`u potiskivanje deteta iz  da bi se proverilo da neki deo nije ostao u materici ({to
                r
                 d
                 u
                  n
               T
                    a
              • Trudno}a, str. 238
                   o
                   }
                                                                         bi izazvalo krvarenje i infekciju).
                                         stomaka. Obi~no se prvo pojavljuje glava. Babica ili aku{er
               D
              • De~je bolesti, str. 240  obr}u glavu tako da olak{aju prolazak ramena a ostatak
                e
                     e
                    l
                     s
                      i
                      t
                  j
                 ~
                  e
                    o
                   b
   13   14   15   16   17   18   19